随着现代医学的发展，
目前很多患者、
以及少数医护人员
都不太重视康复，
都以为打打针、
接下来我们浅谈下康复训练：
1、 康复评定流程：
患者 → 接诊 → 临床观察及检查 → 初期评定（入院） → 制定康复计划 → 治疗 → 中期评定（1个月左右）→ 进一步治疗 → 末期评定（3个月左右）→ 出院安排。
2、各期的评定内容：
（1）初期评定：入院7日内完成。主要疾病诊断、主要功能障碍、活动受限的范围和程度、社会参与能力受限的程度等问题。制定康复治疗计划和提出注意事项，预测、预后及判断康复的影响因素。在整个康复治疗过程中起到重要的作用。
（2）中期评定：在初期评定后1月内完成。按初期评定所设定的目标判断是否完成；依据目前的功能状况，制定下一步康复治疗计划。
（3）末期评定：应在病人出院前1周进行。其内容包括：康复治疗经过的总结，康复目标实施的程度，功能和能力提高的程度，各种康复治疗的有效程度；经验及教训，出院建议以及出院后的康复指导等。
康复训练
1、目的：
预防并发症，减少后遗症，促进患者功能康复，充分发挥残余功能，以争取生活自理，重返社会。
2、软瘫期：
（1）主要特点：肌力减退、肌张力降低、腱反射消失。
（2）治疗重点：是尽快提高患肢的肌力及肌张力，预防废用综合征。
（3）临床上一般应该在针刺结束后再进行康复训练。
3、痉挛期：
（1）特点：腱反射亢进，肌张力增高，甚至痉挛；多数患者会出现联合反应、共同运动等异常的运动模式。
（2）重点：抑制痉挛、抑制异常的运动模式，促进关节分离运动。
4、相对恢复期：
（1）特点：肌痉挛轻微甚至完全消失，能进行脱离协同模式的自由运动，甚至能进行协调的单个关节运动。
（2）治疗的重点和难点：坚持正确的康复训练。
5、康复方法的选择与组合：
（1）尊重患者的实际需求，
坚持“按需治疗”；
（2）注重评定的客观准确，
坚持“循证治疗”；
（3）强调方法的协同增效，
避免“相互拮抗”；
1、康复训练要在生命体征平稳时进行；
2、康复开始的时间尽早；
3、强调康复的主动性；
4、训练要循序渐进；
5、注意并坚持良肢位的摆放。
1、有利因素：年龄，轻偏瘫或运动性偏瘫，无感觉障碍，反射迅速恢复、随意运动有些恢复，能控制小便，无言语困难或者失认症，认知功能完好或损害甚少，无明显复发性疾病，无抑郁、焦虑，家庭支持良好。
2、不利因素：年龄较大、有全身性基础疾病，以前发生过脑卒中，本次发病曾长时间昏迷或植物状态、持续瘫痪1个月以上，严重的感觉障碍，长时间二便失禁，完全性失语，两侧偏瘫，小脑性失调，眼震、复视、注视麻痹、假性球麻痹，存在严重的认识障碍、半侧空间失认、身体失认、病态失认等合并症，有明显的抑郁或者焦虑，缺乏家庭支持。
偏瘫：指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。
1、轻度：虽然尚能活动，但走起路来往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势叫做偏瘫步态。
2、严重：常卧床不起丧失生活能力。
主要为一侧上下肢的运动障碍。在临床上有四种表现形式：
1、意识障碍性偏瘫：表现为突然发生意识障碍并伴有偏瘫常有头及眼各一侧偏斜。
2、弛缓性偏瘫：表现为一侧上下肢随意运动障碍，伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显，不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。
3、痉挛性偏瘫：一般的是由弛缓性偏瘫移行而来。其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪，明显肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。
4、轻偏瘫：在偏瘫极轻微的情况下，如不仔细检查易于遗漏。
（汪雷/审核 康复医学科 王晓玉/文 宣传科 方敏/图、整理）