近日，寿县县医院麻醉科在科主任张志明的主持下，顺利开展了“术中有创动脉血压监测”和“中心静脉穿刺”技术，标志着县医院的麻醉技术水平再上新台阶，为以后外科开展各种复杂高危病人手术提供更加有力的安全保障和技术支撑。
麻醉科副主任高峻岭准备穿刺右桡动脉
右中心静脉穿刺
左桡动脉穿刺
术中监测
患者李某某，女，46岁被确诊为右肾上腺肿瘤收住入院。经过麻醉科会诊评估后，拟在静吸复合全身麻醉下行腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术。完善麻醉前准备，备好肾上腺素能阻滞药，完成气管插管后，利用外套管穿刺针行右颈内静脉穿刺，以供术中快速输血输液。同时行左侧桡动脉穿刺，连接压力传感器，监测术中实时动脉血压，力求紧密配合手术中血压骤升骤降的过程，以取得降压和升压的最佳效果，为手术提供更有力的保障。术中血压控制良好，术毕病人安全送回病房。
认识“肾上腺肿瘤”和“有创动脉血压监测”
肾上腺髓质如同巨大的的交感神经末梢，平时释放正常量儿茶酚胺进入血液，作用于全身器官相应受体。一旦转为肿瘤，肿瘤持续释放大量儿茶酚胺，促使交感神经经常处于过度兴奋状态，由此出现一系列的征象，如血压增高，脉压增大，心动过速，心律失常，及血糖升高。术中触碰肾上腺瘤易引发以上征象，危及病人术中生命安全。
有创动脉血压监测优势在于：1.有创动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。2.可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。3.患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。4.可反复采集动脉血气标本减少患者痛苦。
（陈冬/审核 麻醉科 刘艳/文、图 宣传科 张绵林/整理）