近日,寿县县医院血管外科顺利为一例“髂静脉受压综合征” (Cockett syndrome)患者实施全县首例外周血管内支架植入术。
术前造影显示:左髂静脉受压
治疗后效果:髂静脉受压得到显著改善
患者刘女士,左下肢浅表静脉迂曲扩张突出体表伴浮肿十余年,曾多次就诊于外院均未得到有效治疗。听闻寿县县医院开展血管外科疾病诊治后就诊于县医院血管外科。患者入院后,科室医生积极安排诊治,经下肢深静脉顺行造影后确诊发病原因为“髂静脉受压综合征”。经科室讨论,由科主任徐斌制定治疗方案,医师沈涛、魏国为患者实施了“左髂静脉造影+球囊扩张+支架植入术”。手术顺利,患者术后第二天下肢浮肿即得到显著改善,术后四天康复出院。
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寿县县医院血管外科可常规开展的诊疗内容有:下肢深静脉顺逆行造影、下腔静脉滤器置入及取出术、下肢深静脉血栓的诊治、髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)的诊治、布加综合症的诊治、腔镜下大隐静脉交通支的结扎、动脉硬化闭塞征(ASO)的诊治。计划五年内常规开展腹主动脉夹层、腹主动脉瘤及其他血管外科疾病的诊治。
“髂静脉受压综合征”的临床表现
病变早期主要为下肢肿胀和乏力。患肢仅有轻度的水肿,尤其长期站立和久坐时出现。女性腰骶生理性前突明显,更易发生,女性患者可有月经期延长和月经量增多,以及因月经期盆腔内脏充血、静脉内压升高而使下肢肿胀等症状加重。一旦波及到小腿和交通支静脉瓣膜就会出现与原发性深静脉瓣膜关闭不全的相似的症状,表现为下肢静脉曲张、下肢水肿、色素沉着等。病变加重出现严重深静脉瓣膜关闭不全的症状,如小腿溃疡等,或髂股静脉继发血栓形成。男性可出现精索静脉曲张和不育。
(汪雷/审核 血管外科沈涛/文 宣传科 汪瀚甲/图、整理)