为进一步提高我院临床科室医疗质量,减少医疗风险,按照医疗核心制度要求,我院各临床科室自2018年5月起开展了新一轮医疗质量督查活动,将每周三下午2:40定为临床医疗质量督查质控活动时间。督查活动由院领导带队,部分科室主任和相关职能部门负责人参加。督查结果将作为科室绩效考核依据。
7月4日下午,副院长张玉桥、孙自芬,党委委员方磊、张志明,泌尿外科主任刘新彦、胸脑外科主任陆永安、呼吸内科主任周政,以及相关职能部门负责人对普外科病区进行医疗质控督查。本次督查内容主要分为以下几个部分:
业务查房评比,由普外科住院医师现场进行业务查房,相关科室主任及医务股长予以现场打分,进行评比,并现场反馈查房意见。
核心制度督查,现场督查科室核心制度落实情况,重点检查相关资料和床位责任制落实情况。
病历督查,现场随机抽查病历10份,由质控办主任组织,进行现场打分,评分结果计入科室绩效。
护理质量和合理收费,由护理部现场调取10份病历,进行抽查,结果计入绩效考核评分。
院感检查,由院感办进行院感相关制度、操作及相关区域检查。
合理用药督查,由药剂科负责人、临床药师随机抽取10份病历,重点检查抗菌药物使用和辅助用药情况。
预防保健,由防保股重点检查传染病防治、食源性疾病、恶性肿瘤、死亡病例、农药中毒上报、住院登记本、门诊日志等相关资料。
健康脱贫督查,由健康脱贫办公室负责,医保办配合,重点检查贫困患者合理用药、合理治疗以及临床路径、按病种付费等情况。
督查活动结束后,相关科室主任及职能部门负责人现场反馈督查结果,并提出整改意见。普外科主任徐斌及护士长常永芝表示将按照本次督查结果,认真做好整改,不断提高医疗质量,保障医疗安全。
(医务股陈冬/文 宣传股张绵林/图)