胡女士是一位右侧乳腺癌患者,在去年12月份,由我院普外科张玉桥主任成功为她做了右侧乳癌根治术,术后继续在我科行每月一次的(EPI+CF+5-FU)化学治疗。
由于胡女士可穿刺的静脉有限(手术侧上臂和双下肢静脉禁忌做化疗穿刺),加上表阿霉素对血管的损伤(化学性静脉炎),当第二次化疗结束后,胡女士的血管已经损伤的十分严重了,无法保证以后的四次化疗能安全进行。经护士长和主治医师多次和她建议协商后,胡女士同意做“经外周静脉穿刺中心静脉置管术”。
3月2号中午下班,我陪同胡阿姨到淮南市第一人民医院的PICC门诊,经过PICC穿刺小组护士长会诊后决定:由于胡阿姨的静脉特别差,为了提高穿刺成功率,所以给她做了“塞丁格引导下的PICC穿刺术”。手术很成功,穿刺选用左侧肘正中静脉,导管末端定位在上腔静脉第2第3肋间隙,总长度46cm,当日下午即返回我科安全做完第三次化疗。以后,每个星期到我科做一次PICC导管护理,确保导管通畅,待下次化疗时直接由导管接上即可。胡阿姨再也不用担心化疗药物对静脉的损伤问题了。
正在准备PICC穿刺
化学性静脉炎表现
PICC日常护理
(普外科 齐传荣)