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小伤口大危险|寿县人民医院重症医学科成功救治破伤风昏迷患者
[2023-12-08 14:57]  浏览次数:259
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近期,一位被锈钉刺伤足底后未经专业干预,引发重度破伤风的老年患者,经寿县人民医院重症医学科全力救治痊愈出院。


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历时50余天救治,因患破伤风昏迷的老人痊愈了。即将出院之际,重症医学科护理部结合工作实际,开展护理教学查房,系统学习破伤风疾病的预防、诊治与护理


9月24日下午, 寿县人民医院急诊医学科接诊一位老年患者,苦笑面容、头颈僵硬后仰、肢体僵硬、张口困难,呈现典型的破伤风临床表现,经会诊收住重症医学科,初步予以心电监护、吸氧、同时施以破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白、镇静镇痛等对症支持治疗。

次日凌晨,患者抽搐,血氧低40%,心率慢30次/分,予CPR,紧急经口气管插管呼吸机辅助通气,以防窒息,并持续破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白、镇静镇痛治疗,逐步解除肌痉挛,改善症状。为观察疗效,科室主任李瑞国携值班医护人员,时时守护床边,倾心尽力。

1天、2天......治疗、护理、病情观察,从未有一丝松懈。护士每日按时为患者翻身、擦洗、吸痰、气管插管护理、鼻饲肠内营养,测量腿围抬高患肢,高热时给予冰帽冰毯降温,护理时动作集中轻柔,拉上隔帘,关上大灯,时刻保持病房安静,避免声光刺激,使患者镇静或减轻抽搐痉挛。

经过一周的积极救治,患者仍未脱离生命危险,不能脱离呼吸机,于10月1日行床旁气管切开,呼吸机辅助通气等。1个月后,病情出现转机。10月28日,护士像往常一样呼喊姓名,患者可睁眼,可按指令动作了,标志着神志由昏迷状态转为昏睡状态。29日,患者可主动睁眼,神志由昏睡转为嗜睡状。11月2日,患者神志由嗜睡转为清醒,停鼻饲肠内营养,拔出胃管,经口进食流质饮食。 

为了让患者更好恢复自主活动,遂转入留观病房由家属陪伴。重症医学科医护团队逐步对患者进行康复活动, 堵管、拔除气切套管,悉心护理,老太太终于可以正常说话了。经过医护人员不懈努力,老太太迈过了康复路途中的每一道险坎,于11月17日痊愈出院。

成功救治的结果不仅让患者及家属感到喜悦,更坚定了寿县人民医院重症医学科医护团队对重症患者持续努力的决心。作为医务工作者,科室全体医护人员将一如既往地勇于担当,始终保持救死扶伤的职业精神,为守护人民身体健康贡献自己的力量。

 

科普知识:

 

生活中常常遇到锈钉、锈针、锈剪等金属锐器扎伤手脚,很小很小的伤口,处理不专业,可能会带来极大的身心伤害,甚至危及生命。如何正确对待呢?

需及时拔出锐器,同时适当扩创取出伤口内的铁锈(最好到正规医疗机构),再用双氧水反复清洗消毒,减少厌氧环境,可降低破伤风杆菌感染几率。如伤口未经专业干预任其自然愈合,甚至用纱布裹紧包扎,致使厌氧环境理想,极易引发破伤风杆菌感染。

伤口清理完毕,需在24小时内肌注破伤风抗毒素(必须到正规医疗机构)。

生活所遇,往往始料不及。遭遇外伤,务必要做专业干预,以预防各种后发感染。



(重症医学科门金云/文 宣传科张绵林/图、整理 责编:汪瀚甲 初审:孙自芬 李瑞国 终审:张玉桥)


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