鼻内镜下下鼻甲囊袋成形术主要针对慢性肥厚性鼻炎的手术治疗。慢性肥厚性鼻炎其主要症状为鼻塞、有粘液性鼻涕或粘浓性鼻涕,不易擤出,常有头痛、头昏,检查主要为下鼻甲粘膜肥厚、暗红色、表面光滑或不平。
慢性肥厚性鼻炎手术治疗术前常规行血常规、凝血、免疫、生化及心电图、胸片、冠状位鼻窦CT检查,常行局部麻醉。患者平卧手术台,行下鼻甲前部鼻腔外侧壁纵行切口,完整游离下鼻甲骨,去除增生肥厚的下鼻甲骨质,再对位切口,鼻腔膨胀止血海绵填塞,切口一般不必缝合,术后第二天取鼻腔填塞物,无特殊情况术后第三天即可出院。
鼻内镜下下鼻甲囊袋成形术其最大的优点是保留下鼻甲的功能,尤其是下鼻甲粘膜的功能。因其下鼻甲粘膜完整、无损伤、术后愈合快,一般五至六天即愈合,无需多次换药。传统的下鼻甲部分切除术及其他仪器治疗,术后要定期换药,清理痂皮,一般要1至2月才能完全愈合,而且破坏了下鼻甲粘膜的生理功能。对伴粘膜及粘膜下软组织增生肥厚的病人,可在去除骨质的同时用切割器由切口处进入进行粘膜下减容。术后1星期即能恢复鼻腔通气,无鼻阻塞感觉。
鼻内镜下下鼻甲囊袋成形术是肥厚性鼻炎手术治疗的最佳选择。
图为耳鼻喉科主任徐秀(右)与医生魏文元正在为患者行鼻内镜下下鼻甲囊袋成形术
(耳鼻喉科 魏文元)