随着现代信息技术迅猛发展和医疗卫生体制改革的深入推进,近年来我国医院信息化建设得到了快速发展,基础设施逐步健全,医院信息系统功能逐步完善,医院信息化已成为医疗卫生行业必不可少的支撑力量。
一、医院信息化系统的定义和内涵:医院信息化系统(HIS)是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统,医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
二、医院信息系统的构成:医院信息系统是一个综合性的信息系统,功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。涉及医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备……等等,是若干个系统组合而成、包括:(1)病案统计管理系统;(2)药品管理系统;(3)财务管理系统;(4)临床实验室系统;(5)医学影像处理系统;(6)护理信息系统;(7)病房监护系统;(8)临床部门信息系统;(9)计算机辅助医学教学系统;(10)辅助诊断和专家系统;(11)流行病与职业病信息系统;(12)医学情报信息系统;(13)决策与支持系统等,医院信息是以病人医疗信息为核心,采集、整理、传输、汇总、分析与之相关的财务、管理、统计、决策等信息,总体可分为临床信息和管理信息两大类五个部分:(1)临床诊疗部分(2)药品管理部分(3)经济管理部分(4)综合管理统计分析部分(5)外部接口部分。
三、医院信息系统运行基本要求:医院信息化系统要求操作系统、数据库、网络系统的选择要安全、稳定、可靠,开发单位应提供该方面的保证并提供技术培训、技术支持与技术服务,要求采集正确,传递及时,响应迅速和资源共享。一个先进的HIS应具备以下特性:
(1)实用性:系统应该是个技术上先进而成熟的,真正适合中国国情,医院院情的应用系统。(2)先进性:系统应该构筑在目前最先进的网络系统、软、硬件平台上,只有这样才能保证系统全面开通不会落后。(3)经济性:医院的经费是有限的,系统应该是经济实用,低投入高生产。(4)兼容性:所有软、硬件都应能协调运行,系统应有良好的兼容性。(5)开放性:系统应尊循开放的原则,符合国际标准、国家标准和行业标准,使系统具有良好的可操作性和移动性。(6)可扩性:系统应充分考虑到系统的实际使用性和今后的发展需要、具有灵活的调整修改能力和扩充能力。(7)安全性可靠性。
四、医院信息化建设存在的问题:许多医院在开发和使用HIS系统的过程中对整个医院信息化系统没有一个高层次的认识,缺乏长期的规划,财力投入不多,技术力量薄弱,缺乏高层次的系统分析员和既懂计算机又懂医学的“复合”型人才,缺乏好的合作伙伴,制约了医院信息化建设的发展。
总之,医院信息化建设是一个长期发展的过程,必须制定出系统建设的总体技术方案,有计划、有步骤分期分批实施,最终实现医院信息化建设总体目标。
(信息科 金维民)