混合痔、肛瘘、肛周脓肿等肛周疾病是外科多发病,现将术后注意事项介绍如下:
一、饮 食
术后当天,根据麻醉方式可吃半流质饮食。蔬菜水果都可以吃,但要清洗干净,避免拉肚子,主食一定要吃,肉类适量吃即可,没必要大鱼大肉进补。忌食辛辣刺激的食物,不能饮酒。
术后第一天,可正常饮食。补充膳食纤维,蔬菜:芹菜、冬瓜、丝瓜、白菜、萝卜、西红柿、紫菜、竹笋、槐花;粗粮:玉米、小米、甘薯、燕麦、红小豆、芝麻、黑芝麻、蜂蜜等;水果:橘子、梨、杨桃、香蕉、火龙果、苹果、红枣等。
术后15天内,多吃水果、多喝水、新鲜蔬菜,为保持大便通畅,多食富有营养和易消化的食物。
术后一月内禁食辛辣刺激性食物,禁酒。
二、活 动
若采取的是腰麻或骶麻术后需平卧6小时,在伤口尚未完全愈合期间,可适当散步活动。
术后15天内,不可负重(如担水、拖地等),不可过性生活,不能久坐久蹲久行。
术后一月内不做剧烈的运动。
术后三月内不骑自行车,不干重体力活。
三、大小便
术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适导致小便不能正常排出,患者无需紧张,可以热敷小腹,待麻药散去、疼痛或坠胀感觉消失后,小便就可正常排出。术后控制大便一天,于术后第二天排便为宜。
大便时切莫久蹲,2分钟为好,便时要有家属陪伴,便后用高锰酸钾或中药坐浴。坐浴时水温要适宜,时间要控制,肛周脓肿、肛瘘、肛裂病人坐浴10-15分钟,痔疮病人10分钟即可,每天三次,大便后要及时坐浴,久蹲久坐会导致伤口水肿。洗后自然晾干也可以,用干净纱布毛巾蘸干也可,不要用卫生纸。若遇大便干燥不能正常排出时可用开塞露或找医生灌肠,不可过度用力。
四、疼痛、出血
对于少数疼痛明显的患者可以口服止痛药即可缓解,大便时有轻微疼痛属于正常现象,便后清洗上药可缓解。
大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象,若出现血流不止或大量血块排出,立即找医生处理。
五、治疗
肛门术后常规使用抗生素3-5天。要保持肛门部清洁。
便秘患者,应多喝汤水(油腻汤水避免),多食蔬菜水果,可辅以润肠通便药物。
患有慢性结肠炎的患者,饮食宜清淡,不可食用生冷油腻食物,控制大便每日1-2次为宜。
术后7天左右为痔核脱落期,可出现肛门坠胀有便意感,滴少许鲜血,肛门潮湿,瘙痒,或见肛缘水肿,此时应预防继发性出血注意休息,不可剧烈活动。
六、分泌物
肛门术后会有分泌物流出,一般分泌物为黄白色液体,这是一种自洁现象,分泌物里含有促进表皮及肉芽生长的物质,患者不要担心是伤口化脓了。痔疮术后大约持续15天左右;肛瘘和脓肿会持续25-40天左右,可以用卫生巾或专用护垫。若伴有肛门部肿痛、发热、寒战要考虑伤口感染可能。随着伤口逐渐愈合,分泌物会越来越少。
七、预防复发
第一条:请勿久蹲久坐。尤其入厕时间要短。每次大便时间控制在2分钟以内为好。每日养成早晨蹲厕所习惯,没有便意也去,坚持21天便可形成条件反射,形成每日早晨规律大便的习惯。
第二条:保持大便通畅。便秘患者平时应注意饮食调节和适当活动,若干燥难以排除,切莫过度使劲,可使用开塞露或及时就医。也要防止腹泻,一日大便多次也是诱发痔疮、脓肿等肛周疾病的因素。
第三条:保持肛门清洁。养成大便后用水清洗肛门的习惯,保持肛门清洁,可以减少肛周疾病的发生。
第四条:饮食注意事项。内痔出血和肠炎的患者对酒精和辣椒尤为敏感,须禁酒,少吃辛辣刺激性食物。肛周湿疹的患者还应该少吃海鲜、虾等异性蛋白含量高的食物。
第五条:坚持做提肛运动。对于脱垂性痔、肛瘘及肛周脓肿术后,常做提肛运动,可以改善肛门部血液循环,恢复和加强肛门括约肌功能,减少痔病的发生。
八、术后复诊
患者出院后,一般需要复查,复查的意义在于医生及时观察术后伤口愈合情况,如有肉芽异常增生、肛门狭窄、假愈合等可以及时处理,一般术后半月和一月按时复查!
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(记者团成员陈兵/文 宣传科方敏/整理 责编:汪瀚甲 初审:孙自芬 终审:张玉桥)