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寿县人民医院小孙药师科普时间:硝酸甘油的正确使用方法
[2023-08-03 15:27]  浏览次数:8748
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作为抗心绞痛的救命药,相信大家对硝酸甘油并不陌生,也是很多中老年患者家中的常备药。那么,硝酸甘油到底应该怎么吃才能真正发挥它的作用呢?您不一定知道安全服用硝酸甘油需要“过五关”,小孙药师就带您了解下硝酸甘油的正确使用方法。

 

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第一关:使用人群“关”

硝酸甘油虽然抗心绞痛的效果好,但也不是所有的心绞痛人群都适用,以下人群应当禁用:

l低血压患者:血压低于90/60mmHg者服用硝酸甘油,可使血压降得更低,引发低血压。

l青光眼:青光眼患者使用硝酸甘油会使眼内压升高。

l正在服用西地那非的患者:两种药物联用会增强硝酸甘油的扩张血管作用。

l严重贫血患者。

l对硝酸甘油过敏患者。


第二关:使用时机“关”

有些患者心绞痛发作时会想着疼会也没事,抗一抗就过去了,或者认为硝酸甘油的药劲太大,副作用多,不能吃硝酸甘油。殊不知心绞痛发作时拖延不得,应当及时处理,赢得黄金救援时间。服用硝酸甘油后确实会出现头痛、心慌和眩晕等不良反应,一般都是可以耐受的,服药后出现不良反应时,平卧几分钟就可恢复正常。当心绞痛急性发作时,立即舌下含服硝酸甘油2-3分钟即可起效,5分钟就可达到硝酸甘油的最大效应,药效可持续10-30分钟。

 

第三关:服药姿势“关”

一定是舌下含服,放在舌头上或者吞服都是错误的服药方式,更不能用水送服。


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舌下含服一直要含着药品直至药片慢慢化开,被完全吸收,同时整个过程不宜喝水。舌下的毛细血管分布较为丰富,利于吸收,能避免药物首过消除。因此舌下含服硝酸甘油是急救时的首选。如果吞服药物会经肝脏代谢,硝酸甘油的药效将会大大降低,而发挥不了药效。


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服用硝酸甘油时可选择坐位或者半躺位,因为硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显,服药后立即出现面色潮红、头痛等,站立位服药时还会出现直立性低血压,容易引起跌倒,甚至昏厥。躺着吃药可使回心血量增加,加重心脏负荷,影响疗效。半坐着或者半躺着服药,可降低不良反应发生的风险。

 

第四关:服药次数“关”

当舌下含服硝酸甘油1片未能缓解心绞痛时,应间隔5分钟再服一次,如此重复3次,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛仍持续存在,千万不能自行加大药物剂量,不能乱用其他药物,应立即就医。


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第五关:药品储存“关”

因为硝酸甘油见光易分解,容易受温湿度影响,进而缩短有效期,所以一定要妥善保存硝酸甘油。

l密封保存在避光、干燥、阴凉的地方,最好用棕色玻璃瓶装好,并单独存放。

l拧开盖子取药后,应快速拧紧瓶盖,避免药片与空气接触时间过长,吸潮变质。

l随身携带硝酸甘油时不要把药片放在贴身衣物里人体的体温会影响药物效果,建议放在随身携带的包内,并放在固定位置,便于使用。

l建议已开封的硝酸甘油应该3-6个月更换一次新打开时应注意标明开瓶的时间

l失效的硝酸甘油在舌下含服时,不会出现辣涩的感觉,也不会出现头痛、面色潮红等不良反应。一旦失效,一定立即停药,及时就医。


 (记者团成员孙欣欣/文、图 宣传科方敏/图、整理 责编:汪瀚甲 初审:孙自芬 终审:张玉桥)

 

 


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