作为抗心绞痛的救命药,相信大家对硝酸甘油并不陌生,也是很多中老年患者家中的常备药。那么,硝酸甘油到底应该怎么吃才能真正发挥它的作用呢?您不一定知道安全服用硝酸甘油需要“过五关”,小孙药师就带您了解下硝酸甘油的正确使用方法。
第一关:使用人群“关”
硝酸甘油虽然抗心绞痛的效果好,但也不是所有的心绞痛人群都适用,以下人群应当禁用:
l低血压患者:血压低于90/60mmHg者服用硝酸甘油,可使血压降得更低,引发低血压。
l青光眼:青光眼患者使用硝酸甘油会使眼内压升高。
l正在服用西地那非的患者:两种药物联用会增强硝酸甘油的扩张血管作用。
l严重贫血患者。
l对硝酸甘油过敏患者。
第二关:使用时机“关”
有些患者心绞痛发作时会想着疼会也没事,抗一抗就过去了,或者认为硝酸甘油的药劲太大,副作用多,不能吃硝酸甘油。殊不知心绞痛发作时拖延不得,应当及时处理,赢得黄金救援时间。服用硝酸甘油后确实会出现头痛、心慌和眩晕等不良反应,一般都是可以耐受的,服药后出现不良反应时,平卧几分钟就可恢复正常。当心绞痛急性发作时,立即舌下含服硝酸甘油2-3分钟即可起效,5分钟就可达到硝酸甘油的最大效应,药效可持续10-30分钟。
第三关:服药姿势“关”
一定是舌下含服,放在舌头上或者吞服都是错误的服药方式,更不能用水送服。
舌下含服一直要含着药品直至药片慢慢化开,被完全吸收,同时整个过程不宜喝水。舌下的毛细血管分布较为丰富,利于吸收,能避免药物首过消除。因此舌下含服硝酸甘油是急救时的首选。如果吞服药物会经肝脏代谢,硝酸甘油的药效将会大大降低,而发挥不了药效。
服用硝酸甘油时可选择坐位或者半躺位,因为硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显,服药后立即出现面色潮红、头痛等,站立位服药时还会出现直立性低血压,容易引起跌倒,甚至昏厥。躺着吃药可使回心血量增加,加重心脏负荷,影响疗效。半坐着或者半躺着服药,可降低不良反应发生的风险。
第四关:服药次数“关”
当舌下含服硝酸甘油1片未能缓解心绞痛时,应间隔5分钟再服一次,如此重复3次,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛仍持续存在,千万不能自行加大药物剂量,不能乱用其他药物,应立即就医。
第五关:药品储存“关”
因为硝酸甘油见光易分解,容易受温湿度影响,进而缩短有效期,所以一定要妥善保存硝酸甘油。
l密封保存在避光、干燥、阴凉的地方,最好用棕色玻璃瓶装好,并单独存放。
l拧开盖子取药后,应快速拧紧瓶盖,避免药片与空气接触时间过长,吸潮变质。
l随身携带硝酸甘油时不要把药片放在贴身衣物里,人体的体温会影响药物效果,建议放在随身携带的包内,并放在固定位置,便于使用。
l建议已开封的硝酸甘油应该每3-6个月更换一次,新打开时应注意标明开瓶的时间。
l失效的硝酸甘油在舌下含服时,不会出现辣涩的感觉,也不会出现头痛、面色潮红等不良反应。一旦失效,一定立即停药,及时就医。
(记者团成员孙欣欣/文、图 宣传科方敏/图、整理 责编:汪瀚甲 初审:孙自芬 终审:张玉桥)