有一种岗位,看似平凡,却成就了不平凡的业绩;有一种人,看似普通,却能爱岗敬业、默默无闻,这就是病案科!这就是“病案人”!
住过院的人都知道,自己会因为住院有一份病历。如果问你:你出院后,病历去哪儿了?你也许回答不上来。是啊,我出院的时候也没交给我啊!
告诉你吧,你出院以后,在规定的时间内,你的病历会被送到医院的病案科储存起来。那么,在漫长的时间里,管理这些数量庞大病案的就是病案科的“病案人”!
病历档案是医院管理中重要的信息资料之一,它记录着疾病的发生、发展过程,医疗诊断经过和病情的转归程度等内容。同时,病案也是重要的法律证据。“病案人”因为懂得病案的重要性所以对这些病案呵护备至。我们经常开玩笑说:“这些病案啊,就是我们的“财产”,宝贵着呢!”
每天都会有很多新归档上架的病案。患者保险结算、办理慢病等都需要复印病案,医院各职能科室定期对病案开展质量控制,也需要翻看病案,病案反复使用较为频繁。出于归档准确性、美观性、使用性的考虑,病案科会不定期对病案进行整理。
由于条件限制和各种调阅需求,单次搬迁整理就是一个劳神费力的大动作。四个人爬上爬下,都需要整整一周时间,才可以整理完成。大家耐心细致地把这些病案袋调整、排序、入列、上架。即使是大冬天,每个人都会忙得汗流浃背。
这样的整理工作一年当中不知道有多少次,相对于这些需要耐心和体力的工作,病案科还有很多专业性很强的工作。自DIP医保支付实施以来,编码员每天要把收回的病历进行整理,逐一核对诊断后对病案首页中的所有诊断和手术操作进行编码。然后把信息进行录入、扫描、装订,最后进行扫码装箱。遇到疑难编码的诊断,还要反复查阅病案,这些都需要我们编码员有严谨、求实、求精的工作态度。还有每个月的病案质控工作,需要认真核对每份病案的患者病案首页信息,质控病案中如果存在质量问题,需要及时反馈给临床科室进行整改和加强管理。病案统计人员还要及时收集、整理、汇总、统计医院的各项指标,做好各类报表,数据的上传,及时为院领导、临床科室及职能科室提供信息数据。
因为有很强的专业性,就需要不断深入学习。因为深入,逐渐热爱;因为热爱,愿意坚守。为了我们珍爱的事业,为了医院更加美好的明天,我们一直在路上砥砺前行,虽然辛苦,但累与快乐时时伴随着“病案人”。
(病案科孟大仕/文 宣传科方敏/图|整理 责编:汪瀚甲 审核:孙自芬)