为患者行DDD双腔起搏器植入术,术前准备中
近期,寿县人民医院心血管内科利用DDD双腔起搏器植入术,成功救治因三度房室传导阻滞而生命危急的老年患者。
77岁的朱先生,因“反复晕厥发作一月余”就诊于寿县人民医院心血管内科门诊,心电图提示“三度房室传导阻滞”,因此住进心血管内科,拟完善相关检查后择期行永久起搏器植入术。
然而,入院后第二天中午,患者突然晕倒,神志不清,心电监护提示室颤。值班医生紧急予以电除颤及心肺复苏等一系列抢救措施后患者心跳恢复,心电监护显示“三度房室传导阻滞伴频发室性早搏”,病情依旧危急。
已下中班回家的李刚主任接到信息,立即上报医务科开通紧急救治绿色通道,在导管室为患者急诊行临时起搏器植入术。躺在手术台上的老人烦躁不安,呼之不应,无法主动配合医师。李刚主任又联系麻醉科,在麻醉镇静状态下,一枚紧急救命的临时起搏器成功植进老人的心脏内,心电监护仪上变成乱码的心跳重新恢复健康节律。
就是这么神奇,小小的起搏器植入心脏,变成乱码的心跳立即恢复健康节律
术后患者住进重症医学科接受后续的观察治疗。在身体恢复到允许状态下,2月5日,也就是正月十五元宵佳节那天,心血管内科介入手术团队密切合作,为老人顺利完成DDD永久起搏器植入术,预后良好,目前老人已出院回家休养。
科普小知识
三度房室传导阻滞
亦称为完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block),是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低,所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。
三度房室传导阻滞的症状主要取决于心室率的快慢与伴随病变,症状包括疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭等;房室传导阻滞因心室率过慢导致脑缺血,病人可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,称为Adams-Stokes综合征,常称为阿-斯发作,严重者可致猝死。
因此,当身体反复出现上述症状时,建议及时就诊。
DDD双腔起搏器
DDD双腔起搏器具有心房和心室顺序起搏、心房和心室双腔感知、感知P波或(和)R波抑制或触发功能。DDD起搏器能根据自身节律频率和起搏器低限频率的快慢、房窒结下传的PR间期和人工设置的AV间期的长短,可自动转换为ODO、AAI、DVI、DDI、VAT、VDD、VVI及DDD等模式工作。无论起搏模式如何变化,它始终保持良好的房室收缩同步性(VVI模式除外),维持最佳的血流动力学效应。
(心血管内科朱永洁、卞修凤/文 导管室常永芝/图 宣传科张绵林/整理 责编:汪瀚甲 初审:孙自芬 李刚 终审:张玉桥)