为实现国家、省医保部门的“六个一”和机构改革职能调整的要求,更好地维护基金安全和便民利民。我市医保征缴、结算系统经过充分准备,现已具备上线运行条件,经研究决定,于8月底至9月上旬进行升级。具体事宜如下:
本次医保信息系统升级停机时间为2020年8月31日23:00至2020年9月8日8时,停机期间暂停全市医疗保险相关业务办理。
(一)住院病人就医安排
停机期间需要入院的参保对象,先按自费病人办理入院,待系统升级完成后,再要求医院补登记成医保病人并进行后续的医保结算等操作。
停机期间需要出院结算的参保对象通过以下两种方案处理。
方式一:先办理医院出院手续不做医保结算,待系统升级完成后再回医院办理医保结算;
方式二:选择自费住院,将住院材料带回提交至医保中心手工报销。(异地就医患者需特别注意,如果停机前已经完成医保登记的,且选择方式二自费出院,需在停机前要求医院取消医保登记。)
(二)门诊病人及药房购药安排
停机期间暂停所有门诊和药房刷卡结算,慢性病患者可选择系统升级完成后到医院就医结算。
其他医保非实时业务,均等系统升级完成后开始办理。
停机期间暂停办理所有医保征缴相关业务,本次医保信息系统升级完成后,原在人社部门办理的城镇职工医保征缴相关业务(如新参保开户、单位参保增员减员、医保退休办理、医保关系转移等)均由医保部门窗口办理,业务办理相关流程及所需提供材料不变。
请全市医保系统人员坚守岗位,及时解决群众的咨询、征缴、结算等各种问题,不得推诿懈怠。
请广大医保定点医药单位积极告知顾客、病人,做好解释服务工作。
请广大市民对全市医保信息系统改造工作给予充分理解和大力支持!
如有不便,敬请谅解!新的信息系统运行后,将会为广大市民提供更好更优质的服务!
特此公告!
(宣传科 方敏)