医师正在为患者施行电子支气管镜探查术
12月31日,寿县县医院呼吸内科利用电子支气管镜,为一例间断咳嗽十年,近期伴有咯血症状的患者,顺利取出气道异物。
患者张先生,今年70岁,身体一直很好,于十年前出现呛咳症状,反复发作,久治不愈,近期加重并伴咯血,于是,在家人的陪护下,入住寿县县医院。
医师在查看患者的CT胸片
科室当值人员结合患者胸部CT,为他进行抗呼吸道感染治疗,三天后症状依旧,呼吸内科主任周政在问过患者病史,看过胸部CT片子后,综合当前治疗结果,建议做电子支气管镜进一步探查。
电子支气管镜拍摄的气道异物图片
揪出元凶后,医护人员松开了紧锁的眉头,轻声叮嘱患者努力咳出气道内的痰及残余异物
这一查,就查出了罪魁祸首——在患者肺的右下叶,有金属样异物堵塞,并且时日久长,管腔周围已有大量炎性肉芽生成。
异物被成功取出后,经过一段时间的对症治疗,患者康复出院。
诊治结束后,医护团队与前来指导工作的蚌埠医科大学第一附属医院呼吸内科主任医师李殿明合影(上图右三)
电子支气管镜诊治技术
特点与优势
电子支气管镜检查是一种内窥镜技术,电子支气管镜前端针孔摄像头高清、微距摄像,电子讯号传导并放大后投身到显示屏上,通过视频系统观察气管、支气管及肺脏内部的病变情况,从而对呼吸系统疾病进行各种诊断和治疗性操作。
图片来自网络
它能够直接对气管、支气管病变进行刷检和活检,以获取细胞学、细菌学及病理组织学等方面的诊断,明显提高了呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断水平,并能提供清晰、鲜明、生动的高分辩率支气管图像、使患者和家属对病情以及治疗效果有清楚和直观的了解。
适应症
1.不明原因的各类肺部阴影和肺不张。
2.痰检发现可疑癌细胞,需要查明病变位置(定位)。
3.难以解释的干咳或咳嗽性质改变。
4.不明原因的局限性哮喘,声带或膈肌麻痹,上腔静脉阻塞,乳糜胸或胸腔积液。
5.原因不明的咯血或痰中带血,需明确出血部位和原因。
6.代替胸腔镜,协助对原因不明胸膜疾病的诊断及对某些胸腔疾病的治疗。
7. 肺部感染性疾病,采取标本作病原菌检查。
8. 气道探查。
注意事项
一、检查前:
1、行电子支气管镜检查前需进行血常规、凝血四项化验及心电图检查。为节省您前来检查时间,请将相关化验提前准备。
2、检查当天早上要空腹;
3、放松心情,有假牙者,应将假牙取下,妥善保管,与医师密切配合,以便检查顺利完成;
二、检查后:
1.检查结束两小时后,待麻醉效果减轻后再开始进食;
2.凡活检者,可有少量出血,若当天咳血量多,应来我院复诊。
专家介绍:
周政 寿县县医院呼吸内科主任 主任医师
1988年毕业于蚌埠医学院医疗系,安徽医科大学呼吸内科硕士。1999年在安徽医科大学附院呼吸内科进修学习一年,2000年晋升为副主任医师,2009年晋升为内科主任医师。
科室简介:
寿县县医院呼吸内科擅长内科常见病、多发病的诊治,对内科急危重症的诊疗有丰富的临床经验。针对呼吸系统疾病,该科擅长慢性阻塞性肺疾病、肺癌、间质性肺炎、胸腔积液、支气管扩张等疾病的诊断与治疗。
科室自2007年开展纤维支气管镜诊疗技术,历经十余年,已拥有经验丰富的医疗团队以及成熟的气管镜诊治技术。为了更好地服务广大患者,2019年,科室完成设备升级,把原有的纤支镜更换成奥林巴斯电子支气管镜,并常规开展镜下检查与治疗技术,同时,科室常规开展CT引导下经皮肺穿刺检查术,胸腔置管引流等相关诊疗服务。
(文 | 记者团成员 毛晶晶 宣传科 张绵林整理 图 | 宣传科 王理洋 张绵林)