麻醉科主任张志明组织工作人员,结合患者病情,讨论制定麻醉方案
寿县县医院麻醉科副主任高峻岭与陈磊、李卫生两位医师配合协作,成功为病人穿刺桡动脉并置管
近日,寿县县医院麻醉科顺利开展“术中有创血压监测”技术,使得医院外科开展复杂大手术,有了更加有力的安全保障与技术支持。
首例采用该项技术的患者刘某某,是位64岁的老年女性,被确诊为左肾上腺瘤收治入院。拟在静吸复合全麻下行腹腔镜下左肾上腺瘤切除术。因肾上腺手术可能导致病人血压极度不稳定,所以要求麻醉医师要实时监控血压,力求平稳,拒绝过山车式的血压。为保证病人的安全,麻醉科术前进行了充分的准备,在中国科学技术大学附属第一医院麻醉学专家指导下,寿县县医院麻醉科副主任高峻岭与陈磊、李卫生两位医师配合协作,成功为病人穿刺桡动脉并置管,连接换能器,实现血压动态监测,保障了病人术中的安全,病人术后安返病房。
涨知识:在危重病人如休克病人、一些心脏手术和其它重大手术时,对血压进行实时变化的监测具有很重要的临床价值,这就需要采用有创血压监测技术来实现。有创血压(IBP)一般可监测:动脉血压(ABP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、左房压(LAP)、颅内压(ICP)。其测量原理是:首先将导管通过穿刺,置于被测部位的血管内,导管的外端直接与压力传感器相连接,由于流体具有压力传递作用,血管内的压力将通过导管内的液体传递到外部的压力传感器上,从而可获得血管内实时压力变化的动态波形,通过特定的计算方法,可获得被测部位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压。
适应症:
1、各种重症休克,低血压病人(低于50mmHg)
2、严重心肌梗死和心力衰竭
3、体外循环心内直视手术
4、低温麻醉和控制性降压
5、呼吸衰竭
6、重危病人接受复杂大手术,如严重高血压、心脏病人行大手术,脑膜瘤、嗜铬细胞瘤手术摘除
( 孙自芬 审核 图/文 麻醉科 陈磊 宣传科 张绵林整理)