近日，寿县县医院胸脑外科成功实施一例单孔胸腔镜下右上肺癌根治术。标志着县医院胸脑外科在肺部小结节的微创诊疗方面，已达到省市级医院的诊疗水平。
术前：右上肺近胸膜下结节
患者范先生，因体检发现右上肺小结节5天入院。胸部CT显示：右肺上叶近胸膜下结节状高密度影最大径约1.6cm，结节周边清晰，无毛刺，不排除恶性可能。经科室讨论决定行单孔胸腔镜下肺叶切除术。该手术效果等同于常规开胸手术，但它创伤小、出血少、可以减少疤痕，外观影响小；恢复快、肺和肢体功能可以得到最大保护。
手术团队正在为患者进行手术
确定手术方案后，在科主任陆永安的指导下，在手术室和麻醉科的密切配合下，由医师魏红军、金苌祎、谢正双组成的手术治疗组成功施行单孔胸腔镜下右上肺叶切除术（术中快速冰冻病理检查证实患者为浸润性腺癌故行淋巴结清扫术）。在科室医护人员的共同努力下，患者已康复出院。
术后一周：右肺完全复张，少许炎性渗出，恢复良好
涨知识：什么是肺结节？得了肺结节我们该怎么办？
现在定期体检越来越被大家重视，在体检时发现肺结节的情况也越来越多。肺结节是边界清楚的、影像不透明的、直径≤30mm、周围为含气肺组织所包绕的病变。目前多种方法的联合应用可提高诊断肺结节良恶性的准确率。无创方法包括胸部CT、PET/CT检查和血清肿瘤标志物检测；有创方法包括经皮或支气管镜肺穿刺活检、开胸活检。 对肺内小结节的处理，目前专家的共识是:对于无恶性证据的小于8 mm的结节,以定期观察影像学变化为主要处理策略；而对于经过上述检查高度怀疑恶性的小于8 mm的结节和8~30 mm的结节,处理应当更为积极，以手术探查(胸腔镜或开胸)为主。因为如果最终确诊为恶性病变，则在早期就可发生转移,观察随访会丧失最佳的手术时机；而对于良性病变,手术也会去除患者的心理压力并防止其恶变。
（胸脑外科 魏红军/文、图 宣传科 汪瀚甲/整理）