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技术团队密切合作，为患者成功手术
近日，我院麻醉科、外科、心血管内科三科联合，为一例冠心病并存完全性左束支传导阻滞老年患者，施行精准麻醉，成功完成经腹胆囊切除术。
患者赵某，男性，74岁，因“反复右上腹疼痛不适10余年”入院，B超提示胆囊结石，胆囊炎，拟行经腹胆囊切除术。
胆囊切除术为我院外科熟练施行的常规手术，难点在于该例患者术前检查心电图提示有完全性左束支传导阻滞，心脏彩超提示主动脉瓣钙化伴狭窄，升主动脉增宽，多瓣膜口反流，EF值54%，胸片提示心影呈主动脉型改变，肺功能提示轻度限制性通气功能障碍，且胆囊手术的胆心反射发生率为30--70%，尤其心脏传导阻滞的患者，很可能会在术中出现严重的心律失常，甚至心跳骤停。
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党委委员、麻醉科主任张志明
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主治医师 田国海
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医师 陈磊
能不能顺利手术，技术难题转到了麻醉科这里，科主任张志明立即组织主治医师田国海、医师陈磊组成麻醉技术小组，针对患者身体状态开展术前评估，经充分论证后，大家信心满满，一致认为我院目前已具备开展此类手术的技术条件。随后，技术小组依据检查结果，制定了个性化的精准麻醉实施方案，同时，又与心血管内科充分沟通，取得心脏快速介入技术的支持。
由于围手术期准备充分，手术过程中麻醉用药控制精准，手术台上，三个科室的技术骨干们配合默契，患者生命体征稳定，病变胆囊被顺利切除，并得到良好的后续治疗，现已康复出院。
随着老年社会的来临 ，患有心脏疾病的老年患者越来越多，我院通过多科室密切合作，为此类患者施行非心脏手术的管理技术，可将手术风险降低在可控制范围，从而有效降低我院心脏病患者行非心脏手术的转院率，减轻病人家庭的经济负担，有效改善患者的就医感受。
（陈冬 审核 文/麻醉科 田国海 图/宣传科 张绵林）