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手术团队正在为患者施行脐尿管瘘瘘管切除术
近日，寿县县医院泌尿外科通过腹腔镜技术成功完成一例脐尿管瘘瘘管切除术。
患者毕某，男，因“发现脐部有一瘘口伴异常排液数天”入院，查体发现脐部有一瘘口，间歇排出淡黄色液体，行CT（平扫加增强）检查，确诊为脐尿管瘘。经科室讨论，决定为其施行腹腔镜脐尿管瘘管切除术。
由于该疾病较为少见，特请寿县县医院医联体联盟科室，暨安徽医科大学第二附属医院泌尿外科毕主任现场指导，并与我院泌尿外科主任刘新彦、副主任丁科、医师李猛组建手术组，于2019年2月1日对患者施行腹腔镜脐尿管瘘管切除手术，手术顺利，术中出血少，使患者达到一期治愈，术后恢复良好。患者及家属对于我科的医疗技术及护理服务给予很高评价。
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脐尿管瘘瘘管切除术实拍影像
脐尿管瘘主要表现为脐部间歇性漏尿，可并发感染。口径小者仅表现脐部皮肤湿润；口径大者尿外流量多，腹压高或下尿路梗阻时更加明显，常浸湿衣裤，尿味刺鼻，脐周皮肤因尿液浸泡刺激常发生湿疹样改变。
主要症状及诊断方法如下：
1.患者脐部间歇性漏尿，继发性感染时，脐部红肿，有脓性尿液排出。
2.静脉注射靛胭脂，有蓝色尿液从脐部排出；由脐部注入造影剂，显示脐与膀胱之间有通道，造影剂进入膀胱；膀胱造影显示膀胱与脐之间有管道相通，造影剂由脐部流出。
治疗方案与注意事项：
一般采取手术直接切除瘘管，但有下尿路梗阻的患者，先矫治梗阻后再做瘘管切除。脐部感染或湿疹的患者待局部炎症及皮损基本愈合后，方可行手术治疗，以免出现反复发生的脐部感染。通过手术彻底切除脐尿管的整条通道组织，修补膀胱和脐部缺损。尽量避免大哭大笑等能引起腹压增高的动作，以减少尿液的流出。
通过该病例的成功解决，使我科在泌尿外科畸形疾病微创治疗的水平有了进一步提高。
（张玉桥/审核 文/图 寿县县医院记者团成员 丁科 宣传科张绵林整理编辑）