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由科主任刘新彦、副主任丁科组成手术组，在手术室及麻醉科的配合下，为患者开展“重复肾输尿管结石经皮肾镜钬激光碎石取石术”。
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内镜视野下，患者的肾脏结石
近日，寿县县医院泌尿外科成功实施了我县第一例“重复肾输尿管结石经皮肾镜钬激光碎石取石术”，标志着我院泌尿外科在泌尿系结石微创治疗方面，已达省市相同疾病的治疗水平。
患者戈某，系中年男性，因“突发右侧腰部疼痛2小时余” 就诊于我院，诊断考虑右侧输尿管结石，入院后县医院CT显示：右侧输尿管上段结石，右侧重复肾，结石体积约2CM,肾积水约30MM，经全科讨论，明确诊断为“右侧输尿管上段结石伴右侧肾中度积水，右侧重复肾”。
患者结石体积较大，右侧泌尿外梗阻明显，因其合并先天性肾脏畸形，手术指征虽明确，但难度明显大于普通的泌尿系结石手术。几经斟酌，决定为其采用经皮肾镜取石术，具有创伤小，恢复快，减少出血可能等优点，并且利于应对患者先天性肾解剖结构变异的特殊情况。
确定了手术方案，科主任刘新彦、副主任丁科组成手术组，在手术室及麻醉科的配合下，30分钟即为患者顺利取出输尿管结石，术中出血不到10ml，术后恢复良好，经过全科努力，患者现已痊愈出院，并高度评价我院医生的医疗水平。
我院泌尿外科现已全面进入微创手术时代，常规开展泌尿系结石微创治疗（输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、膀胱结石钬激光碎石术），已成功完成输尿管结石、肾结石、膀胱结石手术约300余例，手术效果显著，患者恢复快，手术并发症少，获得患者及家属的广泛好评。
知识点1：什么叫“重复肾”
重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约1500:1，单侧畸形比双侧畸形多6倍。重复肾多数融合为一体，多数不能分开，重复肾可为单侧，亦可双侧。重复肾、重复输尿管多同时存在，重复肾伴有合并症，出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。B超可显示功能良好的重复肾畸形，CT检查可清晰显示重复肾畸形及合并积水的双输尿管, 能更清楚的显示重复肾的内容，同时CT连续层面观察可确定输尿管的异位开口。
知识点2：经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。英文简写为PCNL。经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术，经皮肾镜取石术适用于：2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。
（泌尿外科 丁科）