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ICU开展气管插管意外脱管的应急演练
[2018-05-11 15:56]  浏览次数:6369
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    5月3日,由ICU护理部组织,开展了气管导管意外脱出的应急演练。院总护理部,临床各科护士长,部分护士代表、轮转护士参加学习,并讨论评核,大家一致肯定该预案制定周祥,参与演练人员配合默契,技术娴熟,充分展现医务工作者平时抢救病人的真实感与紧迫感。

(宣传股  张绵林)

 

 

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气管导管意外脱出的应急预案演练过程

    

16:00 N班吴卓护士与A班李森护士在1床患者李(气管插管,呼吸机应用)床旁进行床头交接班,翻身、叩背时,因患者剧烈咳嗽,气管插管固定带松开,发生脱管,血氧饱和度下降至90%.

护士立即将患者头偏向一侧,立即吸痰。

16:00:20 吴楚护士放摇平床头,去枕,连接简易呼吸器辅助呼吸(EC手法),同时吴护士快速至办公室报告:“门医生,1床李气管插导脱出。

16:00:30门国根医生到达现场,A班李森护士报告生命征:P 125次/分 R 38次/分 BP 140/90mmhg SPO2 86%”门医生查体:患者呼吸困难、口唇发绀、皮肤黏膜花斑、青紫、SPO2 持续下降。医生:立即插管。N班吴护士备齐气管插管所需用品.


16:02 A班李森护士给患者吸痰。医生立即给予气管插管,气管导管置入后,N班吴护士取出气管导管导丝,并协助固定,医生用听诊器听患者双肺呼吸音,确定导管在气管内。

N班吴护士观察心电监护仪将生命征报告门医生,患者P 98次/分 R 32次/分 BP 134/79mmhg SPO2 95%

16:04门医生:好的,插管成功,深度为22CM, N班吴护士复述:插管深度为22CM。

医生:气囊充气固定、双重固定导管”设置呼吸机并连接。

A1班吴楚护士取注射器进行气囊充气、A班李森护士N班吴护士系好固定带及用胶布交叉双重固定。

16:07门医生:急查血气

16:07A1班吴楚护士:好~即推治疗车到患者床旁,复述口头医嘱后,抽取动脉血气分析并化验。A班李森护士测生命体征并报告:P 98次/分 R 24次/分 BP 130/80mmhg,SPO2 99%并记录。

16:08门医生向护士交待注意事项:密切观察患者生命体征变化,尤其要关注SPO2及呼吸的变化,如有异常,及时通知医生。翻身、叩背时,应检查固定带有无松动,如有松动,应妥善固定。加强巡视,并做好交接班。并补录口头及抢救医嘱。



    

16:09 A李森护士与N班吴护士为患者整理床单元。并粘贴管道标识,A1班吴楚护士,整理用物。

16:10 A班李森护士在危重护理记录单上记录下患者的抢救过程和生命体征,同时进行不良事件逐级上报。

(ICU科室提供)

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