杨善飞主任与马陈建主任为病人联手施行自体动静脉内瘘狭窄切除+大隐静脉移植术
值班医生巡视病房
值班护士巡视透析机
近日,我院血液透析中心在普外二科马陈建主任指导下,成功完成寿县首例移植患者自体大隐静脉,为其重建动静脉内瘘的手术。此项技术的成功开展,标志着我院对该类疾病的诊治已经达到市级先进水平。
患者,李**,男,53岁,慢性肾脏病5期,此前一直在淮南市东方医疗集团总院行血液透析治疗。于2015年5月,因左前臂自体动静脉内瘘闭塞就诊于我院,给予行“右前臂自体动静脉内瘘吻合成形术”,术后震颤良好。患者于2018年4月15日因“内瘘杂音减弱”,就诊于我院,检查示:右前臂内瘘动脉穿刺点后约3CM左右明显凹陷,震颤消失,内瘘杂音消失。B超示:头静脉穿刺点部位内径狭窄。入院后完善相关检查。考虑患者长期透析,如单纯切除狭窄段重建,患者可穿刺部位减少,且以后再无通路可用。综合考虑,给予保留动脉穿刺点前血管,切除狭窄段,并行大隐静脉移植。于2018年4月19日,在局麻下行“自体动静脉内瘘狭窄切除+大隐静脉移植”。
术后,患者终于又能常规进行肾脏透析了。
(血液透析中心杨善飞 宣传股张绵林)
患者B超检查结果
病变血管 大隐静脉自体移植重建的血管
患者栓塞的动静脉内瘘 手术成功,透析功能恢复