4月17日下午，我院召开城镇医保及新农合合作医疗（简称医疗保险）稽核督查启动会暨市医保中心专项审核工作布置会。会议由院党委委员张志明主持，院城镇医保、新农合稽核督查办公室成员参加会议。
会上，张志明委员根据市医保中心《关于开展基本医疗和大额、大病医疗费用专项审核的通知》布置了我院迎检工作，并对市医保中心抽取的15份病历组织临床专家进行了自查。张委员要求各稽核督查组成员要重点检查：是否低标准入院、过度用药、重复用药、超医保限定支付范围用药、过度检查与违规收费等。各医疗检查组组长分别对15份病历进行了点评。
张志明委员强调指出，开展医疗稽核督查工作是为了进一步加强对我院医疗服务行为和医疗保险政策执行情况的监督管理及医疗保险基金规范使用，进一步提升我院医保管理服务水平，监督科室履行医保服务协议，有效提高基金使用效率，保障医保、新农合资金安全运行。
本次启动会的召开开启了我院医保管理新的篇章。为进一步加强医院医保管理，杜绝套取医保资金行为的发生，新的一届党政领导班子，严格要求各科室要遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范，规范临床诊疗行为，因病施治，各病区不得有挂床、叠床、分解住院等套取医保资金行为的发生，确保医保服务行为中无违法违规行为发生。下一步，院稽核督查组将不定期采取听取科室工作汇报、医护征询、现场走访患者、审核住院病历、智能监控数据分析、电话随访等方式对科室医保管理工作进行稽核督查。
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(文/李文虎 图/刘永晖)