近日,寿县县医院微创急诊外科(普外二科),为一位患者顺利施行全腹腔镜下直肠癌根治手术(Dixon术),标志我院微创治疗技术,进入我市相同领域的领先行列。
结肠直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,根治术后5年生存率徘徊在50%( 直肠癌)至70%( 结肠癌) ,可选择传统开腹方式和全腹腔镜下结肠直肠癌根治术。
腹腔镜结肠直肠手术在操作技术上可行性强、安全性高,在世界范围内得到广泛开展,是腹腔镜消化道外科中最成熟的手术方式之一。 相较于传统手术,术中和术后并发症与开腹手术无明显差异, 在手术时间、术中出血等方面,两者相当,甚至优于开腹手术,其优势在于术后疼痛轻、切口小、活动早、恢复快等,因而发展为结肠癌、直肠癌的主要手术方式。
手术适应证和禁忌证:
一、适应证
腹腔镜手术适应证与传统开腹手术相似。包括结肠直肠良恶性肿瘤、炎性疾病、多发性息肉等。随着腹腔镜手术技术和器械的发展, 以及麻醉和全身支持水平的提高, 腹腔镜手术的适应证已有很大的扩展。
二、禁忌证
1. 肿瘤直径>6 cm 和( 或) 与周围组织广泛浸润; 腹部严重粘连、重度肥胖者、结肠直肠癌的急症手术( 如急性梗阻、穿孔等) 和心肺功能不良者为相对手术禁忌。
2. 全身情况不良, 虽经术前治疗仍不能纠正或改善者;有严重心、肺、肝、肾疾患而不能耐受手术为手术禁忌。
微创急诊外科(普外二科)供稿 宣传股张绵林整理