近日，寿县人民医院心血管内科介入团队成功完成本院首例心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器（CRT-D）植入手术。这一技术突破标志着医院在复杂心律失常及心衰治疗领域迈上新台阶。
病案简介
患者郝女士62岁，既往有高血压、持续性心房颤动、心力衰竭、冠心病等病史，此次因“突发晕厥6小时”急诊入院，合并低血压休克、肾功能不全、高钾血症、心肌损害、中度贫血等，入院心电图、心电监护提示患者房颤伴三度房室传导阻滞、多形性室早、短阵室速、完全性左束支传导阻滞，经药物治疗效果不佳，心率持续低下，病情危重。
患者床边心脏临时起搏器植入术后
患者超声检查
CRT-D术后电极影像图片
面对患者快速性心律失常和缓慢性心律失常交替，有抗心律失常药物治疗矛盾，寿县人民医院心血管内科副主任黄文江当机立断，于凌晨紧急实施床边心脏临时起搏器植入术，为后续治疗赢得宝贵时间。抽血检查提示患者肌钙蛋白阳性，不能排除急性心肌梗死导致的三度房室传导阻滞，完善相关检查后，介入团队给予患者行冠脉造影检查，证实患者冠脉虽有狭窄但无急性闭塞，故可排除急性心肌梗死导致的三度房室传导阻滞。
纠正电解质紊乱、抗心律失常药物治疗后患者房室传导阻滞仍无改善，临时起搏器无法拔除，需植入心脏永久起搏器。患者左心明显增大（LVD65mm)，心功能极差，射血分数（LVEF）35%，完全性左束支传导阻滞，多形性室早、短阵室速。
心血管内科工作人员讨论后，一致认为患者有明确CRT-D手术指征，经患者及家属同意，心血管内科介入团队顺利完成CRT-D植入术，术后患者病情明显缓解，心衰症状明显改善，身体恢复良好，郝女士及家人表示感谢，称赞寿县人民医院心血管内科赋予她新的生命。
技术简介
CRT-D的全称是“心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器”，是一种高级的心脏起搏器治疗方式，它不仅能治疗缓慢性心律失常，还能使左右心室同步收缩，改善心功能，达到治疗心衰的作用，还能在发生恶性心律失常时及时进行电除颤治疗，为心脏病患者提供了“多重保障”。
心血管内科
寿县人民医院心血管内科目前已经常规开展冠脉造影检查、冠脉介入治疗，急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗、急诊溶栓、冠脉药物球囊治疗、临时及永久心脏起搏器植入手术、心脏射频消融手术、房颤及房扑术前经食道超声心动图检查等技术。
术者介绍
黄文江，心血管内科副主任，副主任医师，全日制研究生，医学硕士，拥有国家卫健委冠脉介入、心律失常器械植入、心脏导管射频消融介入治疗资质。
擅长心血管超声、浅表及腹部超声、心内及腔内超声、冠脉介入、心脏起搏器植入、心脏射频消融治疗、部分结构性心脏病的介入治疗等。熟练心血管常见病、多发病的诊治，危急重症患者的救治。
心血管内科联系电话：
0554-2766094（科室）
15055415594（黄文江）
（心血管内科黄文江/文、图 宣传科张绵林/整理 责编：汪瀚甲 初审：张志明 终审：张玉桥）