近日,寿县人民医院泌尿外科成功完成一例“显微镜下精索静脉结扎术”。该例手术是本县域内完成的首例显微镜下泌尿外科手术。从腹腔镜到显微镜,寿县人民医院泌尿外科一直在“镜”益求精。
患者孙先生因反复发作性阴囊坠胀疼痛不适数月,且运动后加重,就诊于寿县人民医院泌尿外科,经值班医师诊断,确诊为左侧精索静脉曲张。结合患者病情情况,经全科讨论,决定为患者实施先进的微创手术方式:显微镜下精索静脉结扎术。
在安徽医科大学第一附属医院男科帮扶专家、安徽省医学会男科学分会主任委员张贤生教授指导下,由泌尿外科丁科主任医师,金敦寅副主任医师,孔维斌、车云飞主治医师组成的手术组为患者成功实施“显微镜下精索静脉结扎术”。患者术后恢复良好,目前已痊愈出院。
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精索静脉曲张(varicocele,VC)是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注,是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在原发性男性不育中占到30%~40%,在继发性不育中为69%~81%。精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年型。按病因可分为原发性和继发性。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。通常见于左侧,约占77%~92%,亦可双侧发病,约占7%~22%,少见单发于右侧,约占1%。
目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎、精索静脉介入栓塞术、显微镜手术等。显微镜精索静脉曲张手术主要就是在显微镜下做精索静脉曲张结扎手术。这种手术通过显微镜的放大效果,可以清楚的发现精索曲张的静脉,复发率非常低,并发症特别少。显微外科治疗精索静脉曲张,可以明显的改善精液质量,提高受孕的概率。其主要的优点是能够很清楚的结扎曲张的精索静脉,保留其他的静脉、动脉、神经、淋巴管,减少复发,减少睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩的发生。
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