——寿县人民医院呼吸内科完成首例“经硬镜喷射通气下硅酮气管支架置入术”
近日，寿县人民医院呼吸内科、麻醉科团队在安徽省胸科医院专家指导下完成医院首例“经硬镜喷射通气下硅酮气管支架置入术”，为肺癌患者重启“生命通道”。该项技术开展标志着寿县人民医院呼吸内镜诊疗技术迈入新里程，将实现与同类先进技术同步发展，为广大患者提供更加优质的诊疗服务。
术前CT：主气管下1/3段重度、混合型狭窄，气道狭窄呈一条缝隙
术后CT：气管支架支撑下，气道明显增宽
该患者以“进行性呼吸困难2月加重2周”入住寿县人民医院呼吸内科。科室工作人员检查发现患者强迫坐位呼吸，床边活动也觉呼吸困难。值班医师阅CT片发现患者气道狭窄呈缝隙，综合患者临床症状和既往病史，考虑为肿瘤压迫导致严重气道狭窄，若不及时重建气道，患者随时有窒息风险。取得家属以及敬老院负责人知情、签字同意后，呼吸内科团队对患者进行充分评估，一致认定：有气道支架置入适应症，并排除禁忌症。气道支架置入术属于IV类手术，手术者与麻醉共用气道，麻醉手术风险极高，手术操作精细，对医生技术和团队协作能力有着很高的要求。完善术前各项流程后，呼吸内科医务人员与安徽省胸科医院团队讨论了手术方案，并做好各项应急预案。
6月19日晚8点30分，在安徽省胸科医院查显奎主任、胡友洋主任团队的指导下，寿县人民医院呼吸内科、麻醉科、手术室、内镜中心等科室通力合作，充分麻醉后经气管镜检查，患者主气管下段被肿瘤堵塞大部分管腔，狭窄程度约90%，右主气管也被大量胶冻样痰液完全堵死。面对如此紧急的情况，治疗组使用硬质气管镜铲切狭窄处肿瘤组织，术中测量气管狭窄长度并现场修改Y型支架，随后经鞘管缓推送支架至患者气管狭窄部位，再轮番使用球囊和手术钳对支架进行扩张和微调。手术过程中，医疗团队心中始终绷着一根弦，因为患者气管狭窄非常严重，而且在主气道，随时有窒息、气道塌陷的可能，这些都是致命的！历经3小时的奋战直到夜间11:30，支架膨张满意，患者两侧气道均恢复通畅，症状缓解立杆见影，为下一步全身抗肿瘤治疗争取了时间。
术后第一天，患者呼吸困难症状明显缓解，可以不依赖氧气床边自由活动。目前，患者体力状况恢复接近常人，已暂时出院，等待下一步抗肿瘤治疗。
什么是气管支架植入术？
气管支架（图片来源于网络）
气管支架植入术是目前较为成熟的一项介入技术，主要运用于急性气道梗阻或严重气道狭窄。简单点说，就是在气道狭窄影响呼吸、危及生命的情况下，将支架植入气道后，能够撑开“呼吸之门”，实现“自由呼吸”。气管支架置入是治疗气道狭窄的重要手段之一，可迅速解除呼吸困难、改善临床症状。
寿县人民医院呼吸内科是淮南市临床重点建设专科。呼吸内镜中心目前可常规开展多项镜下检查及介入治疗手术，包括：活检、灌洗、刷检、电切、圈套、支气管支架置入等，并积极开展新技术新项目，支气管镜下各种介入诊疗技术不断发展。科室病房每年收住2000余名住院患者。住院收治肺炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺部恶性肿瘤、支气管哮喘、气胸、胸腔积液等常见疾病，对肺血管疾病及肺间质性疾病等呼吸系统的疑难病、少见病亦积累了很多临床经验。常规开展有创/无创机械通气治疗，在呼吸衰竭的机械通气治疗方面积累了丰富的实践经验，成功挽救了很多危重病患者的生命。
呼吸内科联系电话：0554-2766096
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