肾病学科获赠锦旗
寿县人民医院肾病学科血液净化中心
3月23日,一位有着15年病史的糖尿病肾病患者因“胸闷伴双下肢浮肿”入住寿县人民医院肾病学科。
患者自诉尿量减少并伴有夜间阵发性呼吸困难,查体:双肺可闻及湿罗音,双下肢呈重度凹陷性水肿。接诊后,科室积极完善相关检查,生化提示:空腹血糖:10.66mol/L,血肌酐:325umol/L,尿素氮:17.5mmol/L,血清白蛋白:34.4g/L,血常规检查:血红蛋白:81g/L。心脏B超提示:EF:45%,心包积液。
胸部CT提示:肺水肿,双侧胸腔积液,心包积液。给予纠正贫血、利尿、改善心功能等治疗,并于3月28日在B超定位下行胸腔穿刺引流术,后续共引流出2400ml液体。患者胸闷症状得到明显改善,但双下肢水肿仍然明显,同时小便量在使用利尿剂的情况下仍然较少。
考虑患者为糖尿病肾病患者,肾功能较差,和家属商讨后,建议行肾脏替代治疗,于4月7日下午行经颈静脉长期透析导管植入术,术后第二天给予透析治疗。通过连续几次的透析,患者的水肿及心功能明显改善,饮食及睡眠明显改善。复查心脏B超:EF:57%,心包积液较前明显减少。患者于4月14日出院。
4月24日一大早,患者家属送来一面锦旗,表达感激之情,肾病学科医护人员十分感动。患者的充分信任,才有医护充分的信心!双向奔赴,所愿皆好!
(肾病学科杨善飞/文 宣传科张绵林/图、整理 责编:汪瀚甲 初审:孙自芬 终审:张玉桥)