麻醉科副主任高峻岭为患者行蛛网膜下腔穿刺术
患者薛爷爷86岁高龄了,发现双侧腹股沟疝一年有余。不久前入住寿县人民医院普外科二病区,准备择期手术。
术前常规检查,发现薛爷爷患有高血压、慢阻肺等基础疾病,且有严重的脊柱后突(俗称驼背)。但薛爷爷的腹股沟疝病情已到了必须手术的程度,家属也十分期待能早日为患者手术。
说起来腹股沟疝手术不大也不难,但薛爷爷的身体状态,让如何安全麻醉成了难点。
在接到手术通知后,麻醉科随即开展术前访视,并积极讨论适合薛爷爷的麻醉方式。
患者脊柱CT影像
一般情况下,仅有脊柱后突但患者心肺功能良好,常规的蛛网膜下腔麻醉因穿刺困难,麻醉风险增高,麻醉医师会改用全身麻醉避开前者的弊端;但薛爷爷的状况是二者兼有,实施全身麻醉的话,由于身体畸形造成的胸腔和腹腔容量减少,呼吸及消化功能损害的风险更大,左右权衡,细致考虑,最终确定由麻醉科副主任高峻岭为薛爷爷实施穿刺有难度的蛛网膜下腔麻醉。效果理想,薛爷爷成功手术。
祝薛爷爷早日康复,安享天伦之乐。
(麻醉科李卫生/文、图 宣传科张绵林/整理 责编:汪瀚甲 初审:张志明 终审:张玉桥)