普外一科·血管外科副主任沈涛及魏国医师为患者实施“降主动脉夹层腔内隔绝术”
近日,寿县人民医院普通外科一病区•血管外科利用介入技术,为一例胸主动脉夹层急诊患者行腔内隔绝术,使其转危为安。
伴随着120的警笛声,一位被重物砸伤的69岁女性患者被送进寿县人民医院急诊室,经急诊抢救稳定生命体征后,查出患者 “降主动脉夹层、双侧多发性肋骨骨折、双侧胸腔积液伴肺不张 、左肺挫伤 、胸椎骨折、左足多发骨折、上颌骨骨折”,其中,主动脉夹层最为凶险,随时危及生命。
术前CTA
术中造影
术后造影
普通外科一病区·血管外科的医生们接到会诊通知后,第一时间参与救治,在科主任徐斌的组织下,就主动脉夹层的诊治开展手术方案讨论。随后在麻醉科主任张志明默契配合下,科室副主任沈涛及魏国医师为患者实施“降主动脉夹层腔内隔绝术”,手术顺利,术后由ICU医生为患者实施进一步治疗,以保证后续骨折手术顺利开展。
愿患者早日康复,恢复到受伤前的生活状态。
什么是主动脉夹层腔内隔绝术?
主动脉夹层腔内隔绝术,是治疗主动脉夹层的一种方法。它是通过外周血管介入技术,将一个带膜的支架放入主动脉腔内,抵达破损处,释放贴膜,覆盖在动脉内层,堵住流入夹层的血液,获得理想治疗效果,是一种创伤小、恢复快的手术方式。
主动脉夹层简介
主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,是由于各种原因导致的主动脉内膜、中膜撕裂、分离,血液流入,形成动脉真、假腔病理改变的严重心血管疾病。
临床特点为急性起病,突发剧烈疼痛、高血压、心脏表现以及其他脏器或肢体缺血症状等,其预后与病变部位、范围及程度相关,越在远端,范围较小,出血量少者预后较好。
如不及时抢救,48小时内可因发生主动脉夹层动脉瘤破裂至胸、腹腔或者心包腔,进行性纵膈、腹膜后出血,以及急性心力衰竭或者肾衰竭等死亡,死亡率高达50%。
症状表现:
主动脉夹层最主要和常见的表现为突发前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛。
诊断依据:
突发胸背部撕裂样剧痛、伴有虚脱表现但血压下降不明显甚至增高、脉搏速弱甚至消失或两侧肢体动脉血压明显不等、突然出现主动脉瓣关闭不全或心脏压塞体征等临床表现,即可诊断为主动脉夹层。
科室联系电话:0554-2766089
(普外一科·血管外科沈涛/文、图 宣传科张绵林/整理 责编:汪瀚甲 初审:孙自芬 徐斌 终审:张玉桥)