——寿县县医院冠心病介入治疗开启新征程
7月27日，寿县县医院心血管内科在介入导管室顺利开展本县首例血管内超声检查术（IVUS）。该项检查能清晰显示冠状动脉断面形态及血流图形，指导医师客观、及时、科学制定治疗策略，精准施治，取得理想效果。
患者冠脉造影提示冠状动脉两处狭窄（黄色标记处）
李某某37岁，一月前因突发胸痛30小时就诊于上海某医院，诊断为急性心肌梗死，于右冠状动脉植入两枚支架，同时左主干、左前降支和回旋支具有重度狭窄，建议择期手术治疗。
随后患者于7月25日入住寿县县医院心血管内科。科室主任李刚迅速带领医生团队展开讨论。患者年轻，既往已植入两枚支架，左主干、前降支和回旋支存在临界病变。结合既往冠脉造影检查结果，综合多方因素，团队建议为患者开展血管内超声（IVUS）检查，以确定手术策略，精准施治。
术中为左主干和前降支病变行血管内超声检查
术后检查结果
检查测得患者左主干病变管腔面积和血管面积为：8.60m㎡/21.34m㎡，前降支病变管腔面积和血管面积为：4.14m㎡/17.15m㎡，可暂缓支架植入；对角支病变管腔面积和血管面积2.03m㎡/4.23m㎡，考虑血管直径小，近段次全闭塞、前向血流TIMI 2级，选择药物球囊扩张成形术。
患者术后恢复良好，于7月30日康复出院。
血管内超声（IVUS）是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。作为冠状动脉造影的重要补充手段，对冠脉介入治疗的策略、支架选择和效果评价有重要的指导意义。
具体过程为通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内，实时显示心血管的截面图像，能够清晰地显示管壁结构的厚度、管腔大小和形状等，精确地测量血管腔径及截面积，甚至可以辨认钙化、纤维化和脂质池等病变，能够发现冠脉造影不能显示的血管早期病变。
其主要适应症为：
1、早期病变的检出；
2、明确冠脉造影不能确定的临界狭窄病变；
3、需要明确病变的形态和斑块性质；
4、评价病变长度、明确支架的选择和释放；
5、评价支架植入术等冠状动脉介入治疗的疗效；
6、冠状动脉病变的远期随访性研究；
7、冠脉内自发夹层及壁内血肿的检出等。
科室联系电话：0554—2766094
（记者团成员穆峰/文、图 宣传科张绵林/整理 责编：汪瀚甲 初审：陈冬 李刚 终审：汪雷）